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~~~富阳超重人群占比三分之一,医院的“小胖墩”越来越多
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2025年03月19日 星期三 出版
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14岁女孩长出胡须 一查竟与体重有关
富阳超重人群占比三分之一,医院的“小胖墩”越来越多
  漫画 王怀申

  记者 周晓露 通讯员 王卓琳

  全国两会期间提出的“体重管理年”引发热议,体重管理的重要性受到全社会关注。在富阳,超重问题同样不容忽视,已然成为一个亟待解决的健康问题。

  区疾控中心2024年最新调查数据给大家敲响了警钟:富阳区成年人超重比例达33.0%,也就是说,每三个成年人中就有一人超重;肥胖(BMI≥28.0)率为12.1% ,这部分人群在日常生活和健康方面面临着更大挑战;中心性肥胖率(男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米)达29.5%,这类肥胖往往与多种慢性疾病的发生密切相关,极大地威胁着居民的身体健康。

  近五年,医院接诊的“小胖墩”呈持续增长趋势

  在儿童群体中,肥胖问题也呈现出愈发严重态势。区妇保院富阳生长发育性疾病中心主任、儿科主任医师陈双忠在日常门诊工作中有着直观且深刻的感受。近五年来,他接诊的“小胖墩”数量呈现持续增长趋势。在一般的全天门诊中,看诊人数经常超过100人,其中约10%的患儿是因为肥胖问题前来就诊。

  这些因肥胖就诊的儿童,年龄跨度从五六岁的低龄段,到十三四岁的青少年时期,其中以10到14岁的孩子居多。令人担忧的是,还有部分孩子体重超过100公斤,远远超出同年龄段儿童的正常体重范围。从性别比例来看,男孩数量略多于女孩。他说,这一现象不仅反映出儿童肥胖问题的普遍性,更暗示着背后可能存在的生活习惯、饮食结构以及社会环境等多方面的影响因素。

  60%的肥胖儿童会影响成年后的身体

  肥胖给孩子们带来了各种各样的问题。以洛洛(化名)为例,他身高150厘米,体重却达到了66.7公斤,BMI指数29.4,远超肥胖水平。据洛洛妈妈介绍,孩子一直超高超重,近两年更是迅速发胖,即便控制饮食,体重仍在增长。让家长下定决心带孩子就诊的原因是,洛洛因肥胖变得越来越懒,学习成绩明显下降,脖子上还长出了黑乎乎的东西。经检查,洛洛患上了黑棘皮病。

  医生解释,肥胖是引发黑棘皮病的重要因素。肥胖人群血管中油脂增多,影响血液循环,导致身体代谢等功能受影响。同时,肥胖会使内分泌和代谢发生变化,如出现胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是黑棘皮病的重要发病机制,过多的胰岛素会刺激皮肤细胞生长和角化,进而引发黑棘皮病,在颈部、腋下等部位出现黑色棘皮表现。

  肥胖与成绩下降有什么关系?医生打了个比方:“人瘦的时候,血管就像清水一样,非常畅通;人胖了之后,血管里油脂多,就像是个泥浆水,水流速度必然慢下来,整个人体机器的转动也慢了,学习成绩下降只是其中一个表现。”他了解到洛洛曾有多次减重经历,但最后效果并不理想。他说,单纯依靠节食或运动很容易陷入“减重-反弹”的循环,核心原因在于身体有代谢记忆效应,儿童期脂肪细胞数量增殖不可逆,需长期调控。

  陈双忠采用中西医结合的方式为洛洛治疗,通过中药干预,从生活方式、饮食着手,并通过复查,严密监控孩子的体重和身体健康。“减重的过程肯定是痛苦的,这不仅需要家长的监督,更需要孩子的自律。”好在,洛洛非常配合治疗,一个月后成功减重5公斤,他表示平时精神好多了,“看书时头脑都清醒了”。

  目前洛洛已经在门诊治疗4个月,体重每个月都在稳步下降,现体重58.7公斤,共减重8公斤,身高增加2.4厘米,各项血指标也都在好转。

  陈双忠说,儿童肥胖的问题有很多。肥胖不仅会导致代谢紊乱,引发胰岛素抵抗,进而可能发展为2型糖尿病、黑棘皮症;还会造成内分泌异常,如瘦素抵抗加重饥饿感,性激素失衡导致性早熟(肥胖女孩初潮提前风险增加3倍);此外,还会对器官造成损伤,肥胖儿童脂肪肝检出率超50%,还可能出现高尿酸血症、睡眠呼吸暂停等问题;在生长发育方面,会导致骨龄超前,骨骺早闭,最终使成年身高受损。根据权威数据显示,60%肥胖儿童会对成年后的身体造成影响,他提醒要及时控制孩子体重,否则会影响孩子一生。

  14岁女孩长出胡须,这也与体重有关

  “并不是每个案例都会成功,关键还是要看孩子自己。”陈双忠无奈地说,很多孩子管不住嘴,对食物的欲望非常强烈,甚至会偷偷把米饭藏起来,等到晚上躲在被窝里吃。“我亲眼见过一个孩子,饭桌上家长管着他进食的量,等到大家起身离开,他就磨磨唧唧地走在最后面,目的就是偷偷把桌上的馒头拿走、藏在背后,没走几步路,就把整个馒头吃完了。”在他看来,这类孩子是最难实现减重目标的。

  丽丽(化名)就是这样一个例子。14岁的丽丽身高162厘米,体重却有100公斤。妈妈表示她半年内体重增加了14公斤,除了体型更为壮实外,例假也不来了,脸上还长出长长的胡须。“胖就暂且不说了,可一个女孩子长出了胡须,以后还怎么出门上学啊?对孩子身心都造成了阴影。”陈双忠直言:不能不管体重问题,孩子的一系列问题都出在体重上。经检查,丽丽患上了多囊卵巢综合征。

  医生表示,多囊卵巢综合征与肥胖息息相关。一方面,肥胖可能引发多囊卵巢综合征。肥胖会导致体内激素失衡,脂肪组织分泌的激素和细胞因子会干扰正常内分泌功能,其中雄激素水平升高是关键变化,这会抑制卵泡发育,阻碍排卵,进而引发多囊卵巢综合征。以丽丽为例,她体重半年增加14公斤,患上多囊卵巢综合征,雌激素分泌减少,雄激素增多,出现长胡须、例假不来等症状。

  另一方面,多囊卵巢综合征也会加重肥胖。患病后,激素失衡会进一步影响新陈代谢,使身体消耗能量的效率降低,脂肪更易堆积,形成恶性循环,加大减重难度,让患者体重控制愈发困难。

  经过一段时间治疗,丽丽减重效果并不理想。陈双忠说:“孩子难做到自律,减重这事就很困难,她会想尽一切办法搞来食物,谁都不可能24小时监控她。”

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