本报讯(记者 周晓露 通讯员 章舒莎)近日,常安镇70多岁的倪大伯,突然全身严重感染,处于休克边缘。幸而,医生揪出“真凶”,及时治疗,最终帮倪大伯捡回一条命。
低烧+肌肉酸痛,大伯辗转就医查病因
倪大伯前段时间毫无征兆地发低烧,在家附近医院就诊时,体温测出来有37.6℃,还伴有全身肌肉酸痛、偶尔咳嗽的症状。医护人员随即安排流感筛查、血常规及肺部CT检查,结果显示白细胞和细菌相关指标明显升高,存在明确感染迹象,建议他尽快前往上级医院进一步就诊,避免病情加重。
次日一早,子女便陪着倪大伯赶往杭州某医院就诊,可新一轮的检查结果让一家人更担忧。此前异常的指标较前一天翻了整整一倍。此外,肾功能相关指标也在持续走高,提示身体脏器已受到影响。医院当即为其更换更强效的抗生素,待症状稍有缓解后,倪大伯便先回家休养,同时预约该院次日的感染科门诊,计划做更全面的检查,彻底查清感染根源。
血压骤降,险些休克,“元凶”是一根胡蜂毒刺
可谁也没想到,回家后的倪大伯病情非但没有好转,反而严重了,浑身酸痛难忍、精神状态越来越差。子女连忙为其测量体温,39℃的高温让子女赶紧驱车将倪大伯送往省人民医院富阳院区急诊就诊。
接诊医生徐向亮仔细翻看倪大伯带来的厚厚一叠病历资料,心里满是疑惑。他说:“倪大伯年纪较大,气温又冷热不定,偶尔咳嗽本是常见情况,外院的肺部CT也未提示明显感染病灶。问诊过程中,倪大伯也没有出现尿频尿急等泌尿系统症状,腹部查体也无异常,各项检查指向不明,但感染指标却一路飙升,这事肯定不对劲。”
为了找到隐藏的病因,徐向亮没有放过任何细节,从旅居史、既往病史到日常饮食、生活习惯,逐一追问。
当问到近期是否有外伤、被蚊虫叮咬等情况时,倪大伯突然想起,10天前干农活时,曾被一只胡蜂蜇了一下后颈,当时只觉得一阵刺痛,没太在意,之后伤口一直有点红肿,却从没想过会和这次发烧扯上关系。
“听到被胡蜂蜇伤的信息,我立刻警觉起来,胡蜂毒液毒性较强,若处理不当极易引发严重感染,甚至损伤脏器。”徐向亮回忆道,他让倪大伯露出后颈,果然发现一处未愈合的伤口,红肿且按压有痛感。
他将倪大伯送往急诊清创间,在局部麻醉下为其进行伤口探查,仔细剥离过程中,终于找到问题的根源。伤口深处竟残留着胡蜂的毒刺及毒腺,这正是引发全身严重感染的罪魁祸首。
随后复查结果也印证这一判断,倪大伯的CRP指标高达298.59mg/L,相当于超标了29倍,说明感染的严重程度。清除异物后,倪大伯被紧急转入急诊综合病区进一步监护治疗,可危险并未就此消散。住院当天凌晨,倪大伯突然出现血压骤降,接近休克边缘。急诊综合病区立刻启动多学科会诊,ICU、心内科专家快速赶到,多学科团队快速研判病情,制订针对性的抢救方案,一边全力开展复苏补液,一边调整抗感染治疗方案,精准用药控制感染扩散,守护脏器功能。
经过抢救,倪大伯的血压逐渐回升,生命体征慢慢趋于平稳,成功脱离生命危险。
在后续十余天的系统性治疗中,急诊综合病区医护团队密切监测其各项指标变化,根据病情动态调整治疗方案,做好护理工作,原本憔悴虚弱的倪大伯,精神一天比一天好,全身症状逐渐消退,各项指标也慢慢恢复至正常范围。
康复出院当天,倪大伯和子女特意带着一面锦旗来到医院急诊外科,握着徐向亮医生的手,激动地说:“徐医生,太感谢你了!要不是你这么细心,揪出那根毒刺,我这条命恐怕就没了,谢谢医院所有医护人员,你们的专业和负责,给了我第二次生命。”
医生提醒:冬季胡蜂攻击性增强
徐向亮表示:“胡蜂和普通蜜蜂不同,毒性更强,尤其是冬季,胡蜂食物匮乏,活动攻击性会显著增强,多数时候会主动蜇人,蜇人时不仅会注入毒液,极少数情况下还会将毒刺及毒腺残留于人体皮内,持续释放毒液。”
徐向亮解释,胡蜂毒液的危害不容小觑,不仅会引发局部伤口红肿、疼痛、感染,还可能损害心肌、肾小管、肾小球等重要脏器,累及血液系统,部分过敏体质人群还会引发严重过敏反应,若救治不及时,极易危及生命。
医生提醒,当前季节是胡蜂活跃且攻击性较强的时期,尤其是花草树木密集区域,是胡蜂频繁出没的场所,日常出行、干农活时,务必留意周边环境,发现胡蜂及时远离,做好个人防护,避免被蜇伤。
一旦不慎被胡蜂叮咬或蜇伤,切勿抱有侥幸心理,更不要用挤压伤口、涂抹偏方等“土方法”自行处理,需立刻前往就近医院就诊,由专业医护人员清理伤口、评估伤情,及时对症治疗,从源头规避后续感染及脏器损伤风险。

