记者 周晓露 通讯员 王卓琳
2025年4月2日，第十八个“世界孤独症日”如期而至，今年的主题是“落实关爱行动实施方案 促进孤独症群体全面发展”。据统计，我国6—12岁人群的孤独症患病率约为0.7%，而全球平均患病率约为1%。这意味着每100人中就有1个是孤独症患者。
孤独症患儿被称为“星星的孩子”，他们深陷于不被世俗理解的孤独里，既感知不到情感，也很难被社会接纳。为了解他们的世界，记者走进区妇保院儿童康复中心，倾听他们的故事。
4岁男童总是独自待在教室角落，一查是孤独症
在儿童康复中心，4岁的阳阳（化名）就是一个典型的“星星的孩子”。在幼儿园里，课间休息时，别的小朋友们都热热闹闹地玩耍、分享趣事，阳阳却总是独自待在教室角落，长时间专注地摆弄手里的玩具车。小朋友热情邀请他一起搭积木，他仿佛没听见；老师的关切询问，他也只是简短回应，随后又沉浸在自己的世界里，对周围的热闹毫无反应。
而阳阳妈妈提起孩子在家的表现时，满脸愁容。“这孩子在家和别的孩子太不一样了。”她说，有一回，她想把他常用的玩具收纳箱换个位置，刚挪动，他就立刻大哭起来，边哭边喊“放回去，放回去”。还有那些尖锐的声音，像汽车喇叭声、吸尘器声，只要一听到，他就条件反射般地捂住耳朵，小脸都皱成一团，整个人烦躁得不行。
察觉到这些异常后，心急如焚的阳阳父母连忙带他去医院检查。经过一系列评估，阳阳的孤独症筛查评估为36分，头颅MRI检查显示脑白质存在异常信号。最终经孤独症诊断观察量表评估，孩子被确诊为“儿童孤独症”。听到这个诊断结果，阳阳妈妈忍不住落泪：“感觉天都塌了，满心都是担忧，完全不知道这孩子以后该怎么办，未来一片迷茫。”
孤独症症状多样，原因复杂
像阳阳这样的情况并非个例。区妇保院儿童康复中心主任李后宾介绍，孤独症谱系障碍，简称自闭症，是一种起于儿童时期的发育障碍，会影响个体的社交互动、沟通技能以及行为模式。由于它是一个“谱系”，患者症状的严重程度和表现方式差异很大，普遍存在社交互动困难、沟通方式异常、有重复性行为与特殊兴趣以及感官敏感度异常等特点。
长久以来，人们对孤独症存在诸多误解，有人认为这是心理疾病，也有人归咎于家庭教育不当。但科学研究已证实，儿童孤独症是大脑发育差异导致的，与遗传、环境等多种因素相关，并非家庭的过错。“目前，在我们中心治疗的孩子有十多个，基本是3到5周岁的孩子，以男童居多。”李后宾说，从全国数据看，孤独症患儿男女比例是4比1，与医院的临床数据相吻合。“这些孩子大多因说话少甚至不说话，被家长带来医院评估筛查，而当面对孤独症的诊断时，多数家长是难以接受的。”
他提醒，现在孤独症在医学上认为是孩子大脑差异性发育的结果，并非传统意义上的疾病，我们应以平等、包容的态度对待这些孩子，给予他们爱与支持，这对孩子成长发育至关重要。
早期干预是关键，可提升孩子的生活品质
医生表示，在孤独症诊疗领域，“早发现、早干预”是关键。6岁前尤其是3岁前是关键窗口期，此时孩子大脑可塑性强。一旦发现孩子有孤独症倾向并及时干预，就能利用大脑这一特性，通过言语训练改善语言表达与理解能力，让孩子从难以开口到能进行日常对话；借助行为干预纠正刻板重复行为，拓宽兴趣范围；开展感统训练提升孩子感官协调性，增强其对环境的适应能力。“大量临床案例表明，早期干预能有效提升孩子的认知水平，为学习和生活打下基础，许多轻度患儿经干预后，能正常上学，大大提升生活质量，与其他儿童无异。”
那么家长如何发现孩子可能存在孤独症？医生表示，记住5个“不”，为家长提供判断线索。
不看：孤独症儿童对他人的目光常常缺乏回应。在日常生活里，当你呼喊孩子名字，他很少主动与你对视，即便有对视，时间也非常短暂，好像他的注意力总是在其他地方，对周围人的眼神交流毫无兴趣，视而不见。
不应：叫孩子名字时，他仿佛没听见一样，毫无反应。在熟悉的家庭环境中，家人多次呼唤，孩子既不回头，也不做出任何回应。对于像“过来”“坐下”这类简单的日常指令，孩子也经常不予理会。
不指：正常孩子大约1岁时，就会用手指东西，以此表达自己的需求或者分享感兴趣的事物，比如指着玩具表示想要。然而，孤独症孩子很少做出指物这个动作，即便有需求，也不会通过指物来传达，而是直接拉着大人的手去接触物品。
不语：语言发展迟缓是孤独症儿童较为典型的特征。有些孩子到了两岁多还没有开口说话的迹象；有些孩子虽然能说少量简单词汇，但很难连贯地说出句子；还有部分孩子会出现语言倒退现象，原本已经会说的话，却突然不再说了。
不互动：在集体活动或者与同龄人相处时，孤独症孩子往往独自玩耍，不参与其他孩子的互动游戏。他们似乎对其他小朋友的存在视若无睹，缺乏基本的社交意愿和技巧，不知道如何主动发起一段社交关系，也难以维持和小伙伴之间的互动。
医生提醒，从这个月起，区妇保院开始承担全区儿童孤独症三级筛查网络中的复筛重任，推出面向全区0—6岁儿童的免费筛查服务。初筛在区妇保院和各社区社卫中心进行，复筛则在区妇保院3号楼一楼儿童康复中心。请家长们积极配合，用心呵护孩子健康成长。