本报讯(记者 周晓露 通讯员 王栊羚)近日,富阳中医骨伤医院创伤一病区章铁琦团队接诊了一名大腿、小腿共三处严重骨折的患者。
当时,李先生遭遇一次意外砸伤,双腿肿胀畸形及剧痛,这让他意识到,双腿骨折了。随后,他被紧急送至富阳中医骨伤医院。到达医院时,他因失血过多导致低容量休克,经过近7000毫升的补液、输血等抢救治疗,生命体征逐渐平稳,而这仅仅是第一步。
经初步检查评估并完善影像学等相关辅助检查后,李先生被诊断为双侧股骨粉碎性骨折、右胫骨近端粉碎性骨折。当医生指着胶片上粉碎的骨头影像说:“三处粉碎性骨折,而且还是人体的主要承重骨。”刚刚“闯过一关”的李先生心情瞬间再次沉入谷底,问起最关心的问题:“骨头碎成这样,我还能站起来吗?”
章铁琦团队对于手术方案的选择也在分析讨论中。股骨干骨折常用手术方案有两种:传统的切开复位钢板内固定术和微创闭合复位髓内钉内固定术。前者手术操作相对简单、直观,但出血多,创伤较大;后者虽有创伤小、失血少、术中不破坏骨膜、有利于骨折生长等优点,但操作难度大,双侧同时手术,加上胫骨手术,难度更是大幅增长,对术者的操作技术水平提出更高要求。
章铁琦主任带领团队展开讨论,并与患者及家属沟通后,决定采用双侧股骨骨折闭合复位髓内钉固定术和右胫骨平台骨折切复内固定术。
“经综合考量后决定对该患者股骨骨折采用微创手术,手术切口小,能够最大程度减少对骨骼和周围软组织的创伤,不仅可以复位及固定骨折,同时具有稳定性佳、愈合快等特点,有效降低患者手术风险。胫骨骨折行切复钢板螺钉内固定术,总体保障减少患者痛苦,为患者带去满意的治疗效果。”章铁琦介绍。
经过6个多小时,章铁琦团队成功为李先生完成手术。当李先生和家人得知手术非常成功时,他们紧绷的神经终于放松下来,“总算保住腿了”。“放心,你的腿经过康复锻炼可以恢复正常的。”章铁琦说。
术后第二天,李先生接受了康复功能锻炼。术后不到一周,他的双腿已经可以自主完成部分屈伸活动。眼看双腿功能恢复日渐好转,他脸上也有了笑意:“特别感谢富阳骨伤创伤一团队,没想到骨头可以接起来,还恢复得这么快!”
医生表示,创伤病人通常表现为疼痛、出血、肿胀、骨折等症状。面对突发外伤,被砸伤的部位如果没有伤口,患者可以第一时间进行冷敷,减少渗出肿痛。如果脚被砸伤有外伤口,则需要及时到医院急诊清创缝合等。若是怀疑有骨折时,切勿随意移动身体,要立即到医院检查和治疗。

